阿司匹林临床应用的不良反应及机制

摘要

  阿司匹林作为临床应用最广泛的非甾体类抗炎药，广泛用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿、预防心脑血管等疾病，由于药理作用广泛，选择性相对较低，不良反应比较常见。本文对阿司匹林在临床应用中不良反应情况及临床应用和机制进行阐述，以对广大医护人员及患者提供用药参考。阿司匹林的不良反应主要有胃肠道反应，胃肠道反应是阿司匹林用药后最常见不良反应，胃肠功能紊乱是临床主要表现；典型临床表现为端坐呼吸、发绀、结膜充血、烦躁不安的阿司匹林哮喘，瑞氏综合征以肝功能障碍合并脑水肿为主要临床特征的瑞氏综合征，过敏反应，水杨酸反应，阿司匹林的特殊不良反应有肝毒性，长期大量服用阿司匹林可对肝脏造成严重损害；肾毒性，一般阿司匹林使用剂量过大时，容易导致肾脏损伤。防范阿司匹林不良反应的措施有合理用药，掌握剂量和疗程改善剂型，防止不合理的配伍用药 ，避免同时服用可增加胃酸分泌的药物，同时服用胃黏膜保护剂，重视服药者病史，服药期间和服药前应进行检查。

关键词　阿司匹林；临床应用；不良反应；作用机制

目录

摘要 1

引言 4

第1章 阿司匹林的常见不良反应 5

1.1 胃肠道反应 5

1.1.1 胃肠道反应临床表现 5

1.1.2 胃肠道反应发生机制 5

1.2 阿司匹林哮喘 5

1.3 瑞氏综合征 6

1.4 过敏反应 6

1.4.1 过敏反应发生率 6

1.4.2 过敏反应发生机制 6

1.5 水杨酸反应 7

第2章 阿司匹林的特殊不良反应 8

2.1 肝毒性 8

2.2 肾毒性 8

2.2.1 肾毒性发生时间及易发人群 8

2.2.2 肾毒性发生机制 8

2.3 致畸作用 8

2.4 其它 9

2.4.1 中枢神经不良反应 9

2.4.2 缺铁性贫血 9

2.4.3 代谢性酸中毒 9

2.4.4 增加心衰患者死亡率 9

第3章 阿司匹林的临床应用及作用机制 10

3.1 阿司匹林在解热、镇痛、抗炎、抗风湿中的应用及作用机制 10

3.1.1 解热作用 10

3.1.2 镇痛作用 10

3.1.3 抗炎作用 10

3.1.4 抗风湿作用 10

3.2 阿司匹林在心肌梗死的一、二级预防中的应用及作用机制 11

3.2.1 阿司匹林在心肌梗死的一、二级预防中的应用 11

3.2.2 阿司匹林应用于心肌梗死一、二级预防的作用机制 11

3.3 阿司匹林抗血小板的应用及作用机制 11

3.4 其他 11

第4章 阿司匹林不良反应防治措施 13

4.1 服用适宜的剂量 13

4.2 选择正确的服药时间 13

4.3 避免同时服用可增加胃酸分泌的药物 13

4.4 同时服用胃黏膜保护剂 13

4.5 选用合适的阿司匹林剂型 14

4.6 重视服药者病史 14

4.7 服药期间和服药前应进行检查 14

第5章 总结 15

参考文献 16

致谢 18