骨科手术切口感染相关因素及护理对策

骨科手术切口感染相关因素及护理对策

摘 要

目的：探讨导致骨科手术切口感染的影响因素，提出降低骨科手术切口感染率的护理对策。方法：以发生骨科手术切口感染68例患者为研究对象，采用目标监测性调查研究的方法，调查病人的一般资料、手术实施情况、易感因素以及手术相关的环境因素，然后对可能造成切口感染的因素逐步进行单因素回归与多因素回归。结果：手术前基本情况如患者年龄较大、男性、入住ICU、急诊手术、住院‍天数长、术前天数长等因素与骨科手术切口感染显著相关（P＜0.001）；骨科手术实施情况如切口类型、手术时间长、切口‍长度长、术中出血多与手术切口感染显著相关（P<0.001)；抗菌药物治疗情况如术前抗菌药物治疗、术中抗菌药物治疗、术后抗菌药物治疗与手术切口感染显著相关(P<0.001)。结论：高龄、住院天数长、入住ICU、急诊手术、术前住院天数长、手术时间长、清洁污‍染切口、污染切口、切口长度长、抗菌药物治疗等是导致骨科手术切口感染的影响因素，通过改善患者自身状况，合理使用抗菌药物，重视手术期间护理，加强病房环境管理与消毒工作等有针对性的护理措施，可以降低切口感染率。

关键词：骨科；切口感染；护理

目 录

1 绪论 1

1.1 背景及意义 1

1.2 研究目的及目标 1

1.2.1 研究目的 1

1.2.2 研究目标 1

1.3 关键词定义 1

1.4 文献回顾 2

2 研究设计 5

2.1 研究设计 5

2.2 研究对象 5

2.2.1诊断及分组标准 5

2.3 研究方法 5

2.3.1测查指标 6

2.4 统计学处理 6

3 结果 7

3.1骨科手术切口感染的流行特征 7

3.1.1骨科手术切口感染的发病率 7

3.1.2按手术切口类型分类的切口感染率 7

3.2抗菌药物使用情况调查 7

3.3医疗环境与消毒灭菌物品检测 8

3.4骨科手术切口感染影响因素分析 8

3.4.1手术前基本情况与手术切口感染的关系 8

3.4.2骨科手术实施情况与切口感染的关系 9

3.4.3抗菌药物治疗情况与骨科手术切口感染的关系 10

3.4.4骨科手术切口感染影响因素多因素分析‍ 11

4 讨论 12

4.1骨科病人自身情况是发生切口感染的关键因素之一，应改善患者状况 12

4.2使用抗菌药物治疗易导致骨科手术切口感染，应维持合理限度 12

4.3骨科手术实施实施情况与切口感染直接相关，应做好手术前后护理 13

4.4医院环境与骨科手术切口感染密切相关，应加强环境管理工作 14

5 结论及建议 16

5.1 结论 16

5.2 建议 16

致    谢 17

参考文献 18