人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方

人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法

摘  要

[背景]人工膝关节置换(TKR)术后,约40%--60%发生下肢深静脉血栓形成(DVT),10%--20%发生肺栓塞（PE）病死率高达2%。下西安市红十字会医院骨病科张亮肢深静脉血栓(DVT)是下肢深静脉血栓形成致血液运行障碍，从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征，常好发于小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦)以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。1856 年，Virchow 提出静脉血栓形成的三大因素是：血流滞缓，血管内膜损伤， 高凝状态。直到现在仍被各国学者所公认。下肢深静脉血栓(Lower extremity deep venousthrombosis，DVT) 形成的原因较复杂，国外文献认为DVT是骨科病人常见的并发症。而下肢深静脉血栓又是导致肺栓塞的重要原因，严重者可以猝死。护理人员对DVT危险因素的认知，对于预防下西安市红十字会医院骨病科张亮肢深静脉血栓具有重要意义。[目的]探讨人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理方法。[方法] 总结16例人工膝关节置换术后的护理经验，术前采取针对性的预防措施，术后密切观察患肢深静脉血流情况，并指导协助患者进行早期功能锻炼以预防患肢深静脉血栓形成。[结果]16例病人患者术后的血流指标与术前相比，深静脉血栓预防有效率达78.9%。[结论] 手术前后的药物（低分子肝素），肢体锻炼及辅助器械等各项护理措施是预防下肢深静脉血栓形成的重要措施。

关 键 词：人工膝关节置换；血栓性静脉炎；低分子肝素；护理

 

目  录

摘  要 I

目  录 1

1 实习目的或研究目的 2

1.1研究背景及意义 2

1.1.1研究背景 2

1.1.2选题意义 2

1.2  实习目的及目标 2

1.2.1 实习目的 2

1.2.2  实习目标 2

1.2.3. 实习单位简介 3

2 实习内容 5

2.1 资料回顾 5

2.1.1一般病例 5

2.2 问题及分析 5

3  实习结果 12

3.1临床资料 12

3.2方法 12

3.3结果 13

3.4讨论 14

3.5 结论 14

4 实习总结或体会 15

4.1总结 15

4.2体会 16

5　致    谢 17

参考文献 19