目 录
一、内容摘要……………………………………………………………第2页
二、我国大学医疗保险制度的现状与完善对………………………第3-7页
三、参考文献……………………………………………………………第8页
内 容 摘 要
大学生是国家的接班人，对国家未来的发展有着重要的支撑作用。但是目前，我国大学生医疗保险存在很多问题，比如说宣传力度不够，学生、家长参保意识淡薄等，不利于大学生健康发展。而且，随着我国经济的不断发展和医疗费用日益上涨，公费医疗已不能满足大学生群体的基本医疗需求。
我国大学生医疗保险制度的现状与完善对策
1. 大学生医疗保险发展的历程
2009年，对于大学生群体来说是福利最好的一年。政府将大学生纳入城镇居民医疗保险对象之中，这一举动，使更多的大学生在医疗方面得到保障，整体提高了大学生群体的医疗保障水平。大学生的医疗保险费用标准也充分考虑到大学生的特点，除了大学生自身需要缴纳的费用外，政府会在这方面给予很大的补助，除此之外对于那些家庭条件比较困难的家庭，国家和政府通过各种途径来减轻需要大学生个人所承担的费用。
这一政策的颁布不仅使受保群体的范围扩大，而且还扩大了医疗保障项目，重点保障了大学生大病住院的需求。
政府颁布了新的筹资方式，大学生的基本医疗保险基金由个人缴费和政府各级财政的补助构成，缓解了公费医疗制度下，高校医疗费用紧张的局面。
大学生的参保率普遍不高，据2010年的数据统计：河北省大学生102万人；其中参保人数仅仅有26万，占有比重25.5%，也就是说还有一大部分大学生还没有在医疗保障范围之内；广东省大学生的医疗保险的参保率也仅有44%。到2011年底秦皇岛市大学生有近10万人，实际参保人数仅有4.8万人，占在校大学生的48%。从这些数据上来看，尽管医疗保险政策优惠，操作简便，但是大学生参保率不高,实际参保的结果，并没有达到政府预期的结果！
以内蒙古呼和浩特市6所高校为例，根据王晓东在《大学生医疗保险的现状分析与政策改进》中对535学生调查发现，有38.1%的学生认为“保障项目不全”46.8%的人认为“报销和转诊手续比较麻烦；59.3%的人认为“住院报销的起付线比较高，还是公费医疗好，自己出钱少，报销比例高”；66.5%同学认为“普通门诊需求难以满足”。现行的政策依然存在很多问题。
2.大学生医疗保险现状分析
2.1医保范围小
现行政策规定对于大学生群体来说，依旧存在着很多的不足。例如：保险政策中的“一刀切”（在政策上仅仅把大病住院、门诊，以及特殊慢性医疗费用纳入保险报销的范围），对于像普通类疾病的医疗费用，并没有纳入到医疗保险报销的范围内。
但是，这些费用，对于现在大部分大学生来说仍然是一笔不小的开支。以大连市医大二院为例，普通的健康检查，需要200-300元之间；普通发烧打的吊瓶，也要在100-200元之间。这样的开销对于大部分还没有经济来源的大学生来说，占据了他们生活费中的大部分。以旅顺地区的大学生为例，按照一个月1500元的生活费为标准，医疗费可能会占据20%-30%，甚至更多。各地经济发展水平不同，消费水平不同，同样的病症，在不同的地方看病，花销上也会存在较大差距。
对于发达地区的大学生来讲，生同样的病，开支可能会比上面的数字还要多出几倍。随着学生对于物质生活的需求不断增长，对于医疗方面的费用势必会减少，这样必然会造成大家有病无钱医疗，小病拖成大病。
由此看来，大学生的医疗保险纳入城镇居民医疗保险范围内，虽然把更多高校的大学生纳入保险保障的范围内，但是报销的内容有限，大学生受益小，参保积极性降低。
2.2校内诊所设施配备不足
学生们看病，会选择去一些有权威的医院，小诊所设备不足，医生的权威性往往也会让人产生疑虑。有些学校内的药品不仅不齐全，售出的价格还很高昂，学生开支增加了，在医疗上的需求却没得到满足。
以南京4所高校的实地调研结果来说明，其中本次调查抽取的189名优先考虑校医院的被访者中，其中有73人不满意校医院（38.62%）；调查抽取选择校外医院的17人中，4人选择不满意（23.53%）。由此可见，校医院的医疗服务水平相比于校外的医院来说，不满意度更高。学校内的医院，医疗水平、设备、都是十分有限的。 这让很多学生对于校内的医疗缺失信心。
2.3宣传力度不够
现在大学生正处于人生患病率的较低阶段，对于医疗保障问题，他们关注度相对较低。通过对南京4所高校的调查数据中发现高达47.09%的同学对参保持无所谓的态度，这进一步说明现今大学生内心对医疗保险认识不够，进而导致参保意愿不强。
此外，政府与学校之间没有进行有效的沟通，高校宣传的力度不够，学生感受不参加医保的好处，政府缺少一个可以传播惠及大学生医疗保险政策的渠道，学生也就又缺少了一个可以获取这一信息的渠道。
政府这项将大学生纳入城镇居民医疗保险对象范围内的政策，不仅仅是能够真正惠及大学生，而且可以增加政府的财政收入，缓解政府压力，所投保费用可以用来支持更多需要解决的问题。可是学生得不到真正的实惠，就会大大减少学生的投保率，政府本应该增加的财政收入就没有预期那么乐观。
2.4人口增长，医疗保险资金增加
近几年实行的医疗保险改革增大了政府对医疗保险事业的投入，我国人口众多，所需要的资金也非常庞大，而政府投入的资金非常有限，我国大学生人数每年都在递增，医疗保险基金需要承受更大的压力，大学生的基本权益将会遇到很大的挑战。
3.完善我国高校大学生医疗保险制度的对
3.1 完善多层次的大学生医疗保障体系 借鉴国外大学生医疗保险制度成功经验, 我国大学生医疗保险制度的基本模式应该是:社会医疗保险+商业医疗保险+社会医疗救助+助医贷款制度。 多层次大学生医疗保险体系由高校、政府机构、社会团体及商业保险机构共同保障大学生医疗需求。高校医院保障大学生日常小病治疗的基本需求；政府完善大学生城镇居民医疗保险制度，提高大学生住院重症疾病的保障，建立大学生医疗保险基金，用于大学生就医时的助医贷款；高校学生社团、民政部门、红十字会等非政府组织建立大学生慈善基金会，专门用于资助贫困大学生医疗救助；商业保险公司制定合理的大学生医疗保险险种，有条件的学生自愿参加，作为补充医疗保险，以提高自己的医疗保障层次。这样，就建立起“小病学校看、大病社会保、商保做补充”全方位的大学生医疗保障体系。3.2 强制实行参保，实行大学生社会医疗保险全国统筹 大学生参加城镇居民医疗保险是一项惠民政策，国家可参照欧美等发达国家的大学生医疗保险经验，以立法为基础，强制参保，提高参保率。大学生社会医疗保险由国家医疗保险部门统一负责，统一缴费金额和报销比例，实行全国统筹。这样对大学生比较公平，可以避免由于地域差别而保障不同的情况；也可以有效、及时解决大学生寒暑假、实习期间在异地就医产生的医疗费用报销结算问题。可以借鉴法国大学生社会医疗保险的做法，在大学生毕业到正式工作期间只要缴纳一定费用，就可以和原来一样享受医疗保险。3.3强化医疗水平，保障基本医疗需求 学校应按照社区医院的标准对校医院的基础设施和医疗设备进行改建，加大人力、物力、财力等方面的投入，积极引进高素质的卫生专业技术人员，提高校医院医疗技术水平。完善定点医疗机构的“准入”和“退出”机制, 迫使医疗机构改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，有效利用医疗资源。把定点药店引入大学生医疗保险，方便大学生购药。改革医疗保险费用报销支付机制，学生就医时只需支付个人承担部分，其余医疗费用由医保局与医疗机构按协议统筹支付，及时发挥医疗保障功能，避免出现前期有病无钱支付的现象。
3.4建立多层次医疗补贴来源，减少学生医疗支出
在资金筹集方面，我们可以采取相互结合的方式，即高校自身、政府公费支出、社会团体和商业保险共同参与、相互结合的方式，建立专属于大学生的医疗保障基金。
保障层次上我们可以建立三层次的医疗保障体系：
第一层次我们继续坚持对门诊费和药费负责的“公费医疗”；
第二层次是大学生社会的医疗保险；
第三层次是补充性的商业医疗保险。
三个层次的结合，可以更大限度的保证大学生少花钱甚至不花钱的医疗保险程度。大学生无经济收入且对于国家的发展非常重要，保留一部分的公费医疗作为满足大学生基本医疗的需求，是非常重要的。
对于商业保险和社会团体的帮助，一方面城镇居民基本医疗保险的覆盖范围仍不够全面，需要与商业保险和社会团体筹集的资金结合起来，可以再次分担除公费以外的部分费用；另一方面，商业保险公司有一整套针对团体保险的经验和优势，可以协调好大学生医疗保险和商业保险的关系，促进社会保险的发展。 医疗保险是社会保障的重要工作，是减轻患重大疾病学生医疗负担的重要举措。国家应完善相关的政策，以让医疗保险的作用充分发挥，保障大学生在校园里的健康发展。学校作为学生的监护人，也应做好医疗保险的宣传工作，让在校学生更加全面认识到医疗保险的重要性，了解医疗保险的各种程序，了解收费标准，了解索赔范围，力求使所有学生参保，力求使所有学生在参保中受益。
参 考 文 献
【1】曹素玲，大学生参加城镇居民基本医疗保险存在的问题及对策，中国学校卫生，2012(08) 【2】任宝旗，论大学生医疗保障体系建设的实现路径，黑龙江高教研究，2013(05)
【3】马靖， 试论我国大学生医疗保险制度的完善， 劳动保障世界(理论版)，2013(06)【4】陆霓，大学生多层次医疗保障体系建设研究， 改革与战略，2011(08)
