中国商业健康保险的现状与发展研究

目       录

一、商业健康保险的定义3

二、我国商业健康保险发展现状3

（一）规模小、覆盖率低、发展速度比较慢3

（二）发展空间巨大4

（三）盈利能力较差5

三、我国商业健康保险发展中存在的问题5

（一）商业健康保险公司的经营没有得到政府的充分扶持5

（二）我国商业健康保险经营管理的专业化程度不高6

（三）专业人力资源的缺乏6

（四）健康险行业的制度、组织与技术上的基础设施有欠发达6

（五）商业健康保险产品单一、同质化严重7

四、商业健康保险与社会医疗保险有效衔接的具体做法举例7

（一）湛江模式7

（二）新农合8

五、未来我国商业健康保险发展的几点建议9

（一）政府应明确商业健康保险的社会地位9

（二）根据国情构建健康保险专业监管的系统框架9

（三）拓展业务领域，充分发挥商业健康保险的作用9

（四）构建组织和经营体系，提升专业化经营水平10

（五）多措并举，提高风险控制能力10

（六）以承办城乡居民大病保险为契机，转变发展模式11

内 容 摘 要

随着我国人民生活水平的不断提高，商业健康保险对“广覆盖，低水平”的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。但是目前商业健康保险面临着规模小、覆盖率低、发展速度比较慢；发展空间巨大；盈利能力较差的现状，存在着政府支持力度不够、经营管理的专业化程度不高、专业人力资源的缺乏、健康险行业的制度、组织与技术上的基础设施有欠发达、商业健康保险产品单一、同质化严重等诸多问题。本文接着列举了实践中成功的事例，然后结合我国商业健康保险发展的现状和存在的问题，对未来健康保险的发展提出几点建议，希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用。

【关键词】商业健康保险  现状  存在的问题   社会保险