社会医疗保险中的道德风险及防范

引言

道德风险及表现形式

（一）道德风险的概念及其影响

（二）不同角度下的道德风险

1、从时间的角度分析道德风险

2、从微观的角度分析

三、医疗保险中道德风险分析

四、道德风险产生的途径

（一）患者的道德风险

 1、对预防的忽视从而增加疾病发生概率

2、患者的“过度消费”心理

（二）医疗服务提供者的道德风险

 1、医疗机构对医疗服务的垄断性

2、医疗服务的过度供给创造了需求

（三）医疗卫生体制造成的道德风险

1、“第三方支付”制度

2、卫生资源配置不合理

 3、医疗保险覆盖范围太窄

4、医疗制度不完善

五、道德风险的防范

（一）对被保险人的防范措施 

1、适当提高医疗保险自负的比例。

2、基本医疗保险实行全民覆盖

3、提高全民的卫生保健意识

（二）医疗服务机构道德风险的防范与控制

 1、改革医疗服务机构的管理部门

 2、行使对医疗机构的检查权

3、切断“以药养医”的渠道

（三）改革现行的医疗卫生体制

1、改革药品生产和流通模式

2、将事后按服务项目后付制改为按病种预付制

3、提高国家在卫生费用方面的投入

4、加强疾病的预防和保健工作

六、结束语

内 容 摘 要

医疗保险中的道德风险是一个无法回避的问题。道德风险使医疗费用快速不合理地增长，过度消耗有限资源，给社会造成了极大的浪费。本文对我国医疗保险及其表现，道德风险产生的原因，医疗保险制度、医疗卫生体制等方面进行了论述，分析了医疗保险中道德风险的约束机制和防范措施，对当前医疗保险进行制度上的改革与完善方面提出一点建议。

关键词：医疗保险；道德风险；风险防范