保险骗赔分析及对策

一、保险诈骗的成因分析1

1、从社会环境和诈骗心理分析1

2、从保险业管理现状分析1

3、从法律实施的环境分析2

二、保险骗赔的主要手法分析2

1、欺瞒车主，偷梁换柱，以次充好2

2、无中生有，故意制造事故2

3、编造属于保险责任范围的事故向保险人索赔3

4、一次事故，多次索赔3

5、提供虚假证明向保险人索赔3

6、已经获得赔偿，仍向保险人索赔3

7、骗赔保险金4

三、保险诈骗案的特点4

四、保险诈骗案的预防及应对策略5

1、严格承保审核制度。5

2、严格理赔审核制度5

3、接到报案时详细记录出险情况6

4、修理厂代理要规范6

5、加强各保险公司之间的联系和沟通7

6、坚持保险赔案公布与举报人员奖励制度7

7、加强理赔队伍建设，提高人员素质8

8、强化社会舆论的监督和法律制裁8

参 考 文 献12

内 容 摘 要

随着保险业的迅速发展，保险骗赔案件也频频发生，严重影响了保险业的健康发展。本文就如何有效防止骗保行为进行分析与探讨。                

 首先分析保险诈骗的成因，分别从社会环境和诈骗心理分析，从保险业管理现状分析，从法律实施的环境分析，然后剖析保险骗赔的主要手法：1、欺瞒车主偷梁换柱，以次充好；2、无中生有，故意制造事故；3、编造属于保险责任范围的事故向保险人索赔；4、一次事故，多次索赔；5、提供虚假证明向保险人索赔；6、已经获得赔偿，仍向保险人索赔；7、骗赔保险金。笔者通过查询有关骗赔案卷及多年工作经验，归纳出四点骗赔的特点：1、事故大多不在第一现场；2、骗赔者前后陈述不一致；3、骗赔者精通保险索赔要点；4、车险骗赔案往往有维修人员参与。然后总结出一些保险骗赔的预防及应对策略，分别是：1、严格承保审核制度；2、严格理赔审核制度；3、接到报案时详细记录出险情况；4、修理厂代理要规范；5、加强各保险公司之间联系和沟通；6、坚持保险赔案公布和举报人员奖励制度；7、加强理赔队伍建设，提高人员素质；8、强化社会舆论的监督和法律制裁。