我国城镇医疗保险制度的改革与完善1

摘     要

随着经济的发展和改革开放的深入，特别是我国经济制度从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型，老的医疗保险制度日益显露出机制上的弊端。1998年我国政府颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，以建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度。随着改革在各地区逐步展开，医疗保险水平不足，医疗资源配置不合理、效率低下等不足之处也暴露出来，许多方面有待发展和完善。本文运用福利经济学和公共管理学的基本思想和方法，以各时期的医疗保险政策为依据，剖析了我国各个时期医疗保险制度存在的问题，并在分析和比较国外医疗保险制度的基础上，提出了完善我国城镇医疗保险制度的具体措施与对策。

关键词：经济学 公共管理学 社会统筹 个人帐户 医疗 保险 政策

一、综 述

社会保障体系是社会主义市场经济的重要支柱。加快建立和完善独立于企事业单位之外的社会保险体系，是贯彻江泽民总书记"三个代表"重要思想的具体体现，关系到改革、发展、稳定的大局。城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要部分。在计划经济体制下建立起来的公费、劳保医疗制度，曾经发挥了积极的作用。但在市场经济条件下，缺乏合理的医疗费用筹措机制；二是医患双方缺乏制约机制，医疗费用增长过快；三覆盖面比较窄，难以保障全社会劳动者的基本医疗，不利于劳动力的合理流动。因此，为建立和完善社会保障体系，创造公平竞争的社会环境，促进劳动力的合理流动。保障职工基本医疗，维护职工权益，必须加快建立城镇基本医疗保险制度。