摘要
积极推进家庭医生式服务是当前新医改背景下，社区卫生服务工作的新方向。自2014年10月起，杭州市社区卫生服务机构开展了医养护一体化签约服务的试点工作。本文结合国内外家庭医生服务模式的现状及存在问题，介绍了杭州市开展医养护一体化签约服务的初步成效和具体做法包括：组建家庭医生全科服务团队，提供健康管理服务、家庭病床、双向转诊等。最后分析了试点一年来存在的一些问题，包括：全科医生资源缺乏，经费激励体制不完善，全科医生待遇偏低，群众对家庭医生认识不足等。
关键词 家庭医生；签约服务；社区卫生服务
目录
摘要 I
一、 医养护一体化签约服务介绍 2
（一）定义 2
（二） 工作意义和目标 2
二、“家庭医生模式”现状 3
（一）国外“家庭医生模式”现状 3
（二）国内“家庭医生模式”现状 3
（三）杭州市“家庭医生签约服务模式”情况 4
三、杭州市“家庭医生签约服务模式”具体做法 5
（一）组建家庭医生全科服务团队 5
1人员组成 5
2职责分工 5
（二）技术支撑 6
（三） 服务内容 7
1健康管理服务 7
2社区医疗和双向转诊服务 7
3家庭病床服务和远程健康监测管理服务 7
4健康评估服务 7
5优惠政策 7
（四） 考核与激励机制 8
四、 杭州市“家庭医生签约服务模式”初步成效 9
五、 杭州市“家庭医生签约服务模式”存在的问题 10
（一）全科医生资源严重缺乏，服务水平有待提高 10
（二）经费激励体制不完善，全科医生待遇普遍偏低 11
（三）群众对家庭医生认识不足，普遍参与度不高 12
（四） 政策扶持力度不够，缺乏完善的诊疗标准和服务规范 13
六、 杭州市“家庭医生签约服务模式”对策与建议 14
（一）重视培训与培养，提升全科医生的数量和质量 14
（二）加大经费专项投入，建立健全经济激励机制 14
（三）加大宣传力度，建立社会动员与参与机制 15
（四）完善相关扶持政策，制定权威诊疗标准和服务规范 15
参考文献 16
致谢 17
