病案首页质量控制浅析

目  录

一、规范填写病案首页的目的和意义 1

二、病案首页填写的常见问题 1

（一）普通信息部分 1

（二）医疗信息部分 1

（一）加强对值班护士、值班医师的填写要求 2

（二）加强对医生的培训 3

（三）做到人手一册 4

（四）加强病案首页录入质量的控制 4

参考文献 4

病案首页质量控制浅析

摘  要：探讨如何提高病案首页填写质量，从而更充分地体现病案信息利用价值。对住院病案质量检查工作总结、分析，结合《病案首页填写要求》，对出现的常见问题、影响因素、应对措施进行探讨与分析。归纳出病案首页填写的常见问题，总结出影响病案首页填写质量的因素和提高病案首页填写质量的具体措施。通过医院管理部门、病案管理人员和临床医师的共同努力，病案首页填写质量一定可以在现有基础上得到更大的提高，更好地体现病案信息的利用价值。

关键词：病案；首页；质量；信息；价值