摘 要
铂类药物是目前应用最广泛的抗肿瘤药物之一，但在临床使用过程中发现其不良反应发生率很高，从而限制了铂类药物的临床使用。不同的铂类化疗药物，在不良反应的发生机制上也不完全相同，早期铂类药物不良反应较多，后来改进研发的铂类药物不良反应较少。不良反应主要表现为血液毒性，消化道毒性，肾脏毒性，神经毒性，耳毒性等。通过对常见的铂类药物不良反应发生机制的总结和预防措施的探讨，进而更深刻的理解其不良反应防治方法，为铂类药物临床不良反应的防治提供参考，从根本上降低病人不良反应发生率。
关键词 铂类化疗药物；不良反应；防治
目 录
摘要 I
引言 4
一、铂类化疗药物概述 4
（一）铂类基本情况............................................................................4
1.顺铂 4
2.卡铂 4
3.奈达铂 4
4.奥沙利铂 4
5.洛铂 4
（二）作用机制....................................................................................5
二、铂类化疗药物不良反应机制 6
（一）血液毒性....................................................................................6
1.骨髓抑制 6
2.脾隔离症 6
3.溶血-尿毒症 6
（二）消化道反应.................................................................................6
（三）肾脏毒性.....................................................................................6
1.顺铂肾毒性 7
2.卡铂肾毒性 7
3.奥利沙铂肾毒性 7
（四）神经毒性.....................................................................................7
1.细胞核DNA的损伤 7
2.线粒体DNA损伤和氧化应激 7
3.抑制电位传导 8
（五）耳毒性........................................................................................8
1.耳内蓄积作用 8
2.改变内耳淋巴液内环境 8
3. 抑制核酸代谢 8
三、铂类化疗药物不良反应的处置方法 9
（一）血液毒性 9
1.提升白细胞的数量 9
2.提升血小板数量 9
3.纠正贫血 9
（二）消化道反应................................................................................9
1.补充5-色胺受体拮抗剂 9
2.补充多巴胺受体拮抗剂 9
3.服用地塞米松 9
4.大量服用加吧喷汀 9
5.合理饮食 9
（三）肾脏毒性....................................................................................10
1.补液 10
2.服用硫代硫酸钠 10
3.服用细胞保护药物 10
（四）神经毒性....................................................................................10
1.顺铂 10
2.奥利沙铂 10
2.1.急性神经毒性 11
2.2.慢性神经毒性 11
（五）耳毒性........................................................................................11
1.个体化用药 11
2.评估检测 11
3.药物预防 11
四、总结 12
参考文献 13
致谢 15
