（摘要）何首乌根据炮制方法不同，其可分为生首乌和制首乌。生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效；制首乌则可补肝肾、益精血、乌须发。何首乌在临床上广泛应用，在发挥出其自身治疗药效的同时，其肝毒性也逐渐被人们所了解和认识。本文在查阅近年发表的关于服用何首乌引起肝毒性不良反应的多篇文献基础上，主要对何首乌肝毒性主要化学成分、毒性机制、不良反应的主要表现及其代谢机制进行一定的阐述，以便日后对何首乌引起肝损伤的不良反应原理进一步加强深入降低何首乌的肝毒性的临床研究，对广大人们不断宣传安全用药的教育知识，不断提高对中药何首乌所致肝损害的预防和诊治水平。
关键词 何首乌 肝毒性 化学成分 代谢机理
目录
前言………………………………………………………………………………1
1.何首乌的主要化学成分及药理作用…………………………………………2
1.1二苯乙烯苷类化合物………………………………………………………2
1.2蒽醌类成分…………………………………………………………………2
1.3磷脂类………………………………………………………………………3
2.何首乌产生不良反应主要表现———肝损伤………………………………3
2.1药物性肝损伤(DILI)的发病机制………………………………………3
2.2药物性肝损伤(DILI) 的临床表现……………………………………4
2.2.2急性肝损伤临床表现……………………………………………4
2.2.3慢性肝损伤临床表现……………………………………………4
2.3药物性肝损伤(DILI)的严重程度分级………………………………5
3.何首乌毒性及相关毒性机制……………………………………………………5
3.1何首乌毒性研究……………………………………………………………5
3.2何首乌毒性机制产生的原因………………………………………………5
3.2.1何首乌的化学物质及其在体内代谢产生有关毒性成分……………5
3.2.2患者的机体生理因素…………………………………………………5
3.3肝毒性化学成分大黄素及代谢机理………………………………………6
4.展望………………………………………………………………………………6
参考文献……………………………………………………………………………6
