脑梗死患者的药学监护模式探讨 (2)

一、脑梗死治疗方案的组成方案………………………………………………2

（一）改善脑循环治疗…………………………………………………………2

（二）脑保护治疗………………………………………………………………2

（三）并发症治疗………………………………………………………………2

二、药学监护……………………………………………………………………3

（一）药学监护的定义…………………………………………………………3

（二）药学监护的内容…………………………………………………………3

（三）药学监护中药师的职责…………………………………………………3

三、脑梗死药物药学监护中应重点关注的问题………………………………3

（一）药学监护与合理用药的概念……………………………………………3

（二）药师的职责………………………………………………………………4

（三）合理用药的基本要素……………………………………………………4

（四）药学监护促进合理用药…………………………………………………4

（五）开展药学监护的重要性…………………………………………………4

（六）药学监护的过程和步骤…………………………………………………4

（七）药学监护的实践…………………………………………………………4

参考文献...........................................................................................5

脑梗死治疗方案的组成

（一）改善脑循环治疗　　

脑梗死主要是缺血、缺氧所致,改善脑循环可恢复或改善缺血组织的灌注,起到延缓病情进展和挽救梗死脑组织的作用。主要治疗包括:① 溶栓治疗首选药物是重组组织型纤溶原激活物(rt-PA),其次也可使用尿激酶。治疗方法包括动脉溶栓和静脉溶栓疗法。已经证实,发病3h内应用rt-PA的静脉溶栓疗法,不仅可显著减少血性脑卒中患者死亡及严重残疾的危险性, 而且还可大大改善生存者的生活质量[3]。因此对于发病3h内的急性缺血性脑卒中患者应积极采用静脉溶栓治疗。② 抗血小板聚集治治疗药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷及奥扎格雷等。阿司匹林是目前应用最广泛的药物,对缺血性脑卒中急性期,尤其对于未采用溶栓治疗的患者, 尽早(48h内)使用可减低发病率和死亡率[1,4],进行溶栓治疗的患者在溶栓后24 h才能使用阿司匹林等抗血小板聚集药物。阿司匹林对于一级预防和二级预防具有更显著意义。③抗凝治疗。主要治疗药物有肝素、低分子肝素等。