浅谈偏头痛的药物治疗及机制研究

摘要

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%。其病因和遗传、内分泌与代谢、情绪、饥饿、睡眠障碍、精神刺激等有关，发病机理尚未完全明确，目前主要有以下学说，血管学说（认为偏头痛是原发性血管疾病），神经学说（认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病），三叉神经血管说（认为三叉神经节损害可能是偏头痛产生的神经基础），神经源性炎症，扩散性抑制假说等。偏头痛病因暂不明确，目前无法治愈，主要治疗手段为药物控制偏头痛发作，选择适合的药物有利于减少偏头痛的频率和严重程度，预防偏头痛并发症，提高生活质量。

偏头痛的治疗包括急性发作期治疗和预防治疗，前者的目的是中止发病过程和缓解头痛，而预防治疗原则是减少预期头痛发作的频率和严重程度。由于目前导致偏头痛的病理生理学机制尚不十分清楚，故对其处理仍以对症治疗为主。

偏头痛急性发作期有药物治疗，如使用麦角胺制剂，非甾体类抗炎药，钙通道阻滞剂，抗精神病类药，抗癫痫药，麻醉镇痛药等。非药物治疗有神经阻滞，封闭疗法，经皮电刺激神经疗法，理疗，心里疗法等。还有一部分专家表示中医疗法亦可治疗及预防偏头痛的发作，美国国立卫生研究院发展管理小组于1997年11月发表的一篇报道中称：不论作为辅助治疗，或合理的选择，或全面治疗计划，评价针灸疗法可能有作用。但亦有人指出，评价针灸对偏头痛的治疗作用时所采用的标准多数不符合所推荐的针灸治疗试验的标准，针灸对偏头痛的治疗效果仍需要循证医学的证据。

[关键词]　偏头痛；治疗；药物；机制

目录

摘要 I

第1章 偏头痛的定义及其现状 2

1.1偏头痛的定义 2

1.2 偏头痛的现状 3

1.2.1偏头痛的病因 3

1.2.2偏头痛的发病机制 3

第2章偏头痛的治疗及机制 4

2.1偏头痛的药物治疗及机制 4

2.1.1急性发作期用药 4

2.1.2非甾体抗炎药 4

2.1.3阿片类镇痛 4

2.1.4麦角胺类药物 4

2.1.5曲坦类药物 4

2.1.6缓解期用药 5

2.1.7辅助用药 5

2.1.8中成药 5

2.2 偏头痛的预防护理 6

第3章总结 7

参考文献 8

致谢 9