妊娠期常用药的循证医学评价

摘要

    近年来，胎儿医学受到越来越多的关注。许多研究表明，在子宫内接触某些药物对胎儿发育有许多近远期的影响。合理用药不仅可以有效治疗孕期感染性疾病，而且可以避免对孕妇和胎儿的不良影响。在这一特殊时期，孕妇体内系统发生了明显的适应性生理变化加之胎儿功能的特殊性。如能正确选择对孕妇、胚胎、胎儿无损害而又对孕妇疾病最有效的药物是保证母婴健康的关键。本文主要论述: 1.胎盘与药物运转2.妊娠周数与胎儿畸形的关系3.胎儿及新生儿对药物反应的特征4.近年来国内外妊娠期对抗抑郁药、抗癫痫药、及抗生素等妊娠期常用药安全性的循证医学评价。随着医学的发展和妊娠期用药的循证依据不断更新，未来在评估药物暴露于胎儿后的安全性时，需要不断收集新的药物安全性相关研究成果。只有通过不断的积累和分析总结，才能更好的指导临床实践，保障孕妇用药安全。

关键词　药物致畸  妊娠期合理用药  药物转运关系  药物反应  

目录

摘要 I

第1章 胎盘与药物运转 2

1.1胎盘转运药物的方式 2

1.2胎盘与药物转运的关系 2

第2章 妊娠周数与胎儿畸形的关系 3

2.1 妊娠期药物暴露时机与胎儿畸形的发生的时间关系 3

2.2 妊娠早期禁用致畸作用的药物 3

第3章 胎儿及新生儿对药物反应的特征 4

3.1 药物动态与分布的特异性 4

3.2 对药物的感受性的差异 4

第4章 三种妊娠期常用药物的评价 5

4.1 抗癫痫类药物(AEDB)妊娠期应用的评价 5

4.2 抗抑郁类药物妊娠期应用的评价 7

4.3 抗生素类药物妊娠期应用的评价 8

参考文献 10

致谢 11