中药药源性肾损伤的研究进展

摘要

中药引起肾毒性的主要原因是短时间内用量过大。由于药物在体内排泄时间不同,有些排泄缓慢的药物,不能忽视其长期累积所造成的不良反应,如长期服用特别容易引起肾小管及间质的病变。大多时候是滥用或误用中草药而致。中药引起肾脏损害的表现各异,症状有乏力、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、心慌、气短、肾衰和各种肾炎等。关于中草药引起肾损伤的治疗,目前尚无成熟的治疗方案。一般药物引起的肾损伤,只要及时诊断,果断终止此类药物的应用,肾功能可迅速改善,多数病人可完全恢复。为了避免中药对肾脏的损害,我们应重视其预防措施。首先,尽量不使用含肾毒性成分的药物；其次,提高对中草药肾毒性的认识,严格按规定剂量用药,从小剂量开始,避免长期服用。另外,要重视对中药肾毒性的认识及安全用药教育。最后,加强中草药不良反应的监测。 

关键词  药源性、肾损伤、不良反应、滥用、预防监测

目录

摘要 I

第1章 中药及其制剂肾毒性的发现与研究现状 2

第2章引起肾毒性中药及其机制 3

2.1含马兜铃酸中药的肾毒性机制 3

2.1.1 内质网应激反应 4

2.1.2 氧化应激                                            5

        2.1.3 AA-DNA 加合物                                      6

2.2 雷公藤甲素、姜黄素通过氧化应激诱导细胞凋亡 7

2.3 含草酸盐中药诱导肾细胞凋亡机制 8

2.4 其他中药引起肾毒性                                    9

第3章 中药肾毒性的评价与筛选方法 10

3.1体外肾细胞模型 10

3.2探针技术 11

3.2.1基于肾功探针的药动学方法评价肾毒性 11

    3.3 生物芯片技术筛选中药肾毒性物质                          12

第4章  展望 13

参考文献 14

致谢 15