论硝酸酯类药物的临床应用及发展

摘要

硝酸酯类药物是临床上最古老的心血管药物之一，在治疗缺血性心脏病、心力衰竭、高血压病等方面一直发挥着重要的作用。1999年，在德国的柏林举行了“硝酸酯-120年” 大会，以纪念硝酸酯的临床应用120周年。其安全性和有效性经过了历史的检验，展现了强大的生命力。 

近代心血管疾病发病率高，死亡率高，硝酸酯类药物作为治疗该疾病最有效的药物之一，若能将其有效运用于临床，控制其耐药性，把其疗效发挥到最大，这必将是治疗心血管疾病史上又一新的里程碑。只有了解了硝酸酯类药物的药理性质、作用机制、用法、用量及副作用，在临床工作中，才能更好地治疗疾病。况且，在《中国医学前沿杂志（电子版）中也指出，国家近年也将成立有关于治疗心血管疾病的基金项目，这也间接性地推动了硝酸酯类药物的未来发展。

关键词　心血管疾病；硝酸酯类；耐药性

目录

摘要 I

引言 1

第1章 硝酸酯类药物的分类 2

1.1硝酸酯类药物的剂型分类及特点 2

1.1.1舌下给药 2

1.1.2气（喷）雾剂 2

1.1.3口服给药 2

1.1.4静脉给药 2

1.1.5透皮给药 2

第2章 硝酸酯类药物的耐药性 3

2.1 硝酸酯类药物的耐药机制 3

2.1.1容量扩张学说 3

2.1.2巯基耗竭学说 3

2.1.3可溶性鸟苷酸环化酶敏感性降低学说 3

2.1.4血管内膜超氧阴离子（O2-）增加学说 4

2.1.5神经激素激活学说 4

2.1.6线粒体功能障碍学说 5

2.2耐药性的影响因素 5

2.3预防耐药性的对策 5

2.3.1采用小剂量法 5

2.3.2选用短效剂型 5

2.3.3“开—关”式投药法 5

2.3.4白天或夜间投药法 5

2.3.5逆转耐药性 6

第3章 硝酸酯类药物的药理作用 7

3.1 对血管的作用 7

3.2对心脏的作用 7

3.3作用机制 7

第4章 硝酸酯类药物使用时的注意事项 8

4.1 使用剂量 8

4.2用药时要防止患者血压过低 8

4.3最好采用联合用药的方法 8

第5章 硝酸酯类药物的合理使用 9

5.1 合理有效的使用 9

5.2 静脉点滴的使用注意 9

5.3硝酸酯类药物不同途径给药后的药动学比较 9

第6章 小结 10

参考文献 11

致谢 12