抗菌药物导致药源性肾损伤的研究进展

摘要

目的：抗生素是疾病防备、医治和诊断的重要手段。肾脏是人体的首要排泄器官。它在调理和保持人体内部环境中体液的体积和组成方面起着重要的作用。由于许多抗生素及其代谢产物需要通过肾脏排泄，肾脏最简单遭到药物的副作用和不良反应的影响。肾毒性药物种类繁多，可以是单一药物，也可以是多种药物联合诱导。因此，依据国内外的最新研究进展，本文的首要内容如下：一是抗生素的现状;其次，抗生素致肾损害的发病机制;第三，药物致肾损害的原因;第四，药物致肾损害的首要临床类型;第五，各种抗生素引起肾脏损害的原因。药物致肾损害，第六，抗生素致肾损害的防备和医治。

关键词　抗菌药物；分类；药源性；肾损伤

目录

摘要 I

第1章 抗菌药物的现状 2

1.1抗菌药物的定义 4

1.2抗菌药物的分类 4

1.3抗菌药物的临床应用 7

1.3.1抗菌药物治疗的基本原则 7

1.3.2抗菌药物治疗方案 8

1.4抗菌药物导致药源性肾损伤的定义 8

第2章抗菌药物药源性肾损伤的发病机制 10

2.1药物对肾脏直接损害 10

2.2免疫炎症反应 10

2.3梗阻性病变 10

2.4缺血性肾损伤 11

2.5代谢紊乱 11

第3章肾脏易发生药源损伤原因 12

3.1肾脏血流丰富 12

3.2肾脏耗氧量大 12

3.3肾脏耗的逆流倍增机制 12

3.4肾功能衰竭致药物半衰延长 12

3.5低蛋白血症，使循环中游离型药物浓度增加 12

3.6老年人肾储备力减退 12

3.7其它 13

第4章药源性肾损伤的主要临床类型 14

4.1急性肾衰竭 14

4.2急性间质性肾炎 14

4.3急性肾炎综合征 14

4.4急性梗阻性肾病 14

第5章各种抗菌药物所致药源性肾损伤 15

5.1氨基糖苷类抗生素 15

5.2头孢类抗生素 15

5.3青霉素类抗生素 16

5.4喹诺酮类抗生素 16

5.5磺胺类抗生素 17

5.6抗结核类药物 17

5.7四环素类药物 17

5.8两性霉素B 18

5.9多黏菌素类抗生素 18

第6章抗菌药物药源性肾损伤的预防和治疗 19

6.1抗菌药物药源性肾损伤的预防 19

6.1.1辩证用药 19

6.1.2守量用药 19

6.1.3控制疗程 19

6.1.4区别体质 19

6.2抗菌药物药源性肾损伤的治疗 19

6.2.1肾上腺皮质激素疗法 19

6.22细胞毒素药物 20

6.2.3血管扩张药物的应用 20

6.2.4透析疗法 20

参考文献 21

致谢 22