阿片类药物引起的便秘防治

摘要

阿片类药物广泛应用于癌痛治疗，是中、重度癌痛治疗的首选药物。而阿片类药物不良反应的防治也是阿片类药物治疗癌痛的重要组成部分，它对保证患者顺利治疗和改善患者生活质量都具有重要作用。阿片类药物的不良反应常常发生于用药初期及过量使用时，常见不良反应包括：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、尿潴留、精神错乱、呼吸抑制及成瘾等。其中，阿片类药物引起的便秘（Opioid-induced constipation, OIC）是阿片类药物最常见也是最持久的不良反应，研究报道约15%-90%的患者会发生便秘[1, 2]，这显著影响患者的生活质量，并对阿片类药物使用方式、医疗资源的利用和费用造成影响[3]。因此，本文将对阿片类药物引起的便秘的防治策略进行归纳总结，为医疗工作者治疗OIC提供参考，从而提高疼痛患者生活质量。

关键词 [阿片类药物]  [便秘]  [防治策略]

目录

摘要 1

第1章 阿片类药物引起便秘的机制 3

第2章 阿片类药物引起的便秘的预防 4

第3章 阿片类药物引起的便秘的治疗 5

第4章 阿片类药物引起的难治性便秘的药物治疗 7

4.1 阿片类药物拮抗剂 7

4.1.1 甲基纳曲酮 7

4.1.2 口服纳洛酮 7

4.1.3 缓控释阿片类药物和阿片受体拮抗剂复合制剂 7

4.1.4 纳洛醇醚 7

4.1.5 爱维莫潘 8

4.2 促分泌药物 8

4.1.1 鲁比前列素 8

4.1.2 利那洛肽 8

4.1.3 普卢卡必利 8

总结 10

参考文献 11

致谢 15