摘要
脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。多在情绪激动,体位变化,爆冷时发作。脑出血是常见的急性脑血管病, 其发病率、致残率及死亡率均较高。发病急,往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰,比较典型的是出血部位对侧肢体瘫痪,感觉减退,视力减退,不同程度的意识障碍,脉搏缓慢,呼吸深慢。但目前多数学者认为,脑出血患者于发病后有继续出血现象,这种现象可导致早期病情恶化。脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用,可变现为局部脑血流和代谢的变化,脑水肿,血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面。目前主要治疗分为内科治疗和外科治疗。目前临床上除运用传统脱水药外,治疗手段较少。主要对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息,密切观察,防止感染,控制并发症,给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化的饮食,保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
关键词 脑出血;脑水肿;凝血酶;加强护理工作;
目录
摘要 I
引言..............................................1
第一章脑出血的诊断与治疗用药
1.1 病因...........................................................2
1.2 发病机制................................................................................................................2
1.3 病理 2
2.临床表现 ........................................................2
2.1 一般特点.....................................................2
2.2.2 重型.......................................................3
2.2.3 尾状核头出血...............................................3
2.3 脑桥出血.......................................................3
2.4 中脑出血.......................................................3
2.5 小脑出血.......................................................3
2.6 脑叶出血.......................................................4
2.7 脑室出血.......................................................4
3. 辅助检查 .......................................................4
3.1 CT 检查......................................................4
3.2 MRI 检查.....................................................4
3.3 数字减影脑血管造影...........................................4
3.4 脑脊液检查...................................................4
3.5 其他检查.....................................................4
4.诊断和鉴别诊断 .................................................4
4.1 诊断.........................................................5
4.2 鉴别诊断.....................................................5
5.治疗............................................................5
5.1 内科治疗.......................................................5
5.1.1 主张就近治疗.............................................5
5.1.2 脱水降颅压...............................................5
5.1.3 控制高血.................................................5
5.1.4 并发症的防治.............................................5
5.2 外科治疗.......................................................5
5.3 康复治疗.......................................................5
6. 预后...........................................................6
7.案例:脑出血后血压控制的案例分析.............................................................6-9
第2章 脑出血用药不良反应
1.硝普钠.............................................................................................................. 9-11
参考文献 12
致谢 13