我国健康保险经营模式的探索-以中国人民保险股份公司为例

我国健康保险经营模式的探索-以中国人民保险股份公司为例

[摘 要]  随着国家医疗体制改革的建设，国家对健康保险方面的投入逐步增加。同时国家出台相关政策鼓励商业健康保险公司参与到医疗体制改革当中来。2002年中国保险监督管理委员会提出设立专业健康保险公司的建议，2004年4家专业健康保险公司相继开业，作为新成立的专业健康保险公司，想在众多商业健康保险经营主体中取得自己相应的地位，就必须有自己的专业特色。在这种形势下，作为第一家成立的中国人民健康保险公司引入了“健康保障+健康管理”的经营模式,本论文主要阐述传统模式的发展现状和主要问题，同时针对新型经营模式进行分析，以及发展前景进行探讨

[关键词] 健康险；经营模式；发展现状；健康保障+健康管理

目录

摘  要 I

Abstract II

一、导论 1

二、商业健康保险的发展现状 1

1、商业健康保险的经营主体 1

2、商业健康保险的业务规模分析 1

3、商业健康保险的经营环境 2

三、传统商业健康保险经营模式存在的问题 3

1、健康信息不对称 3

2、医疗信息不对称 3

3、健康保险本身的复杂性 3

4、偿付能力要求高 4

四、人保健康“健康保障+健康管理”经营模式分析 5

1、“健康保障+健康管理”相对于传统模式的优劣 5

2、“健康保障+健康管理”的主要内容 5

3、“健康保障+健康管理”在实际中运作的成功 6

五、“健康保障+健康管理”经营模式的运用及推广中应注意的问题 7

1、健全医疗网络 7

2、建立服务团队 8

3、加强风险管控 8

六、提出建议、得出结论 8

参考文献 9

致    谢 10