浅析建立产后出血预测评估系统对预后的影响

摘 要

   目的：建立产后出血预后预测评估系统、评定病情的严重程度、早期判断预后，制定有效的护理方案，改善预后，并以回顾性资料对新建立的评估系统进行评估。

方法：根据产后出血的特点，参考产前及分娩期产后出血高危因素，参照以往“产后出血预测评分表”参数设置，设定了25项指标,并根据产科临床特点并进行赋值。2、回顾性收集2010年6月一2011年6月1年间我院产科重症监护病房375例资料完整可分析的产后出血患者资料，应用新建立的预测评估系统对患者进行量化评分，将产后出血量>1500毫升定义为严重产后出血，纪录患者各器官功能障碍、子宫切除及死亡情况。建立严重产后出血风险预测公式、多器官功能障碍风险预测公式、子宫切除风险预测公式。3．分析患者评分分值与严重产后出血、多器官功能障碍、子宫切除及死亡的关系。并从评分与预后的关系初步判断评分对临床治疗的指导意义。

结果：1．新建立了产后出血评分系统由25项指标；包括：分娩地点、年龄、产次、分娩孕周、刮宫次数、产检次数、疤痕子宫等。2．回顾性资料对产后出血评分系统的评价显示375例患者随着评分的升高母亲的器官功能障碍和并发症发生的阳性率增加。

结论：1．本课题组首次建立了产后出血预后预测评估系统及严重产后出血、多器官功能障碍、子宫切除的风险预测公式。2．预计该评估系统可以有效的预测产后出血患者的病情危重程度及预后，进一步评价需大样本量的研究。预期应用该评估系统指导临床处理能够早期判断预后，指导临床处理，制定有效的治疗方案，改善预后。

关键词：产后出血；预后；预测评估系统；护理对策

目  录

摘 要 I

1实习目的 3

2实习内容 4

2.1研究设计 4

2.2研究对象 4

2.3研究工具 4

2.4研究步骤 4

2.5统计分析 5

3实习结果 6

3.1一般情况 6

3.2 375例产后出血患者评分与预后的关系 7

4实习总结或体会 9

4.1总结 9

4.2体会 9

5　致    谢 11

参考文献 12