膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理研究
摘 要
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后的膀胱灌注护理干预方法, 使用比较吡柔比星(THP)、羟基喜树碱（HCPT）、丝裂霉素C(MMC)3种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性。减少术后膀胱内灌注的副作用，对患者进行灌注预防并发症的发生，提高患者生活质量的对策。
方法：进行膀胱内药物灌注患者采取一系列的针对性护理措施，并跟踪调查记录：130例经尿道膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者, 分为THP（48例）、HCPT（41例）和MMC（41例）3组，采用SPSS 12.0统计学软件包进行统计学处理，各组复发率、不良反应率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。所有患者术后1～2周开始膀胱内灌注治疗，灌注前先排空尿液,常规消毒后,置导尿管入膀胱,注入灌注液。
结果 ：130例3组复发率的比较THP、HCPT、MMC组随访24个月后的复发率分别为16.67%，17.07%，36.59%，MMC组明显高于THP、HCPT组（P<0.05）。MMC组术后3个月复发的6例患者,再次手术后改用HCPT灌注治疗,随访2年未出现复发坚持完成全程化疗，患者积极配合治疗，保持比较乐观的态度。随访2a～5a，其中8例复发，有效率达93%。23例患者随访24个月后复发率为22.3%，未见药物性皮炎和化学性尿道炎发生，无膀胱挛缩现象，血常规及肝肾功能未见明显异常。
结论：应用适当的针对性的护理措施, 术后膀胱灌注配合必要的护理，能降低膀胱肿瘤术后膀胱内灌注的副作用,可有效延缓肿瘤复发及预防病变进展。做好心理护理及膀胱灌注的健康护理教育可防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后患者的生活质量。
关 键 词：膀胱肿瘤；经尿道电切术；膀胱灌注；生活质量；护理
论文类型：应用研究
目 录
1 绪论 1
1.1背景及意义 1
1.2 研究目的及目标 2
1.3 关键词及意义 2
1.4 文献回顾 3
2 研究设计 8
2.1 研究对象 8
2.2 一般资料 8
2.3 研究方法 8
2.4 研究步骤 8
3 研究结果 9
3.1 不同三组灌注的护理对比情况 9
3.2 不良反应发生情况 9
3.3 影响灌注的护理生活质量回归分析 10
4 讨论 11
4.1 采用定期膀胱灌注的护理预防疗效 11
4.2 灌注后提前排药的原因分析及对策 12
4.3 通过心理干预提高患者的心理健康水平 13
5 推论及建议 15
5.1 推论 15
5.2 建议 15
致 谢 17
参考文献 18
声 明 20
