反思性学习法对护生的临床能力的影响
摘 要
目的：把反思性学习法应用于护生临床实践，为护生临床能力的提高提供一种有效的实践方法；同时，对实验组护生的反思日记和反思小组讨论会内容进行质性分析，探索和理解护生临床实践期间遇到的问题和真实的心理状态，为完善临床教学管理提供依据。
方法：用分层随机抽样的原则选取实验组和对照组同学各80名，对照组同学采用常规实习程序实习； 实验组护生在常规实习的基础上，对其进行反思性学习相关知识培训，并要求书写反思日记和定期组织反思小组讨论会； 6个月后收集反思日记，对试验组同学的反思日记和反思小组讨论内容进行定性研究；并用《护理生临床能力评价表》对两组同学进行评价，对定量资料用SPSSl3.0统计软件包进行统计分析。
结果：(1) 对护生的反思日记和反思小组讨论会内容进行质性分析，萃取出4个主要结构概念：人际关系、知识和技能、情感体验、实习环境。在4个主要结构概念中共含7个次要结构概念：对护患关系和护患沟通技巧的反思、对临床带教老师的反思、对护理操作的反思、对临床学习方法的反思、对人生和生死的反思、对护士职业的反思、对工作环境的反思；(2) 对定量资料进行统计分析显示：在α=0．05(双侧)检验水准下，两组学生的临床护理能力分值不同，有统计学意义，实验组学生优于对照组(P<0.05)。实验组学生在临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、护理科研能力、职业心理素质五个方面优于对照组(t值分别为3.2l，6.59，2.02，8.17，7.27，P<0．05)，在临床教学能力和临床管理能力方面差异无统计学意义(t值分别为1.78，1.52，P>0.05)。
结论：反思性学习是一种有效的提高护生临床能力的实践方法，并且能够为完善临床教学管理提供依据。。
关键词: 反思性学习；临床实践；护理临床能力
目 录
1 绪论 1
1.1 背景及意义 1
1.2目的及目标 1
1.3关键词及定义 1
1.4文献回顾…………………………………………………………………………….2
2研究设计……………………………………………………………………………………5
2.1研究设计…………………………………………………………………………….5
2.2研究对象…………………………………………………………………………….5
2.3研究工具…………………………………………………………………………….5
2.4研究步骤…………………………………………………………………………….5
2.5统计分析…………………………………………………………………………….6
3研究结果……………………………………………………………………………………7
3.1干预前两组护生临床护理能力的分值统计及结果报告………………………….7
3.2干预6个月后两组护生临床护理能力的分值统计及结果报告………………….7
3.3自评与他评结果的一致性检验…………………………………………………….9
4讨论………………………………………………………………………………………..10
4.1反思日记和反思小组讨论会内容的质性分析…………………………………...10
4.2反思性学习对护生临床处置能力的影响………………………………………...10
4.3反思性学习有助于本科护生临床沟通能力的提高……………………………...10
4.4反思性学习有助于本科护生临床科研能力的提高 11
4.5反思性学习有助于提高本科护生的健康教育能力 11
4.6 反思性学习对本科护生临床教学能力、临床管理能力作用不显著 11
4.7 小结 12
5 推论及建议 13
致 谢 14
参考文献 15
