老年心脏病病人的护理

老年心脏病人的心理护理

摘　要

研究目的：了解心脏病病患者抑郁焦虑的发生率及其与社会支持、述情障碍的相关性，从而为建立心脏病病人社区综合治疗模式，改善心脏病病人的心身健康提供客观依据。 

研究方法：根据2005年中国心脏病防治指南心脏病诊断标准，入选观察组100人，来源于2007年3月1日至2008年11月30日某社区卫生服务中心已建档的心脏病病患者，年龄41～75(57±7.78)岁，男性56人，女性44人；初中以上文化程度，能够正确理解量表含义；入组前三个月未服任何精神药品或已过药物的5个半衰期。采用Hamilton(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、社会支持评定量表(SSRS)、应付方式问卷(CSQ)、多伦多述情障碍量表(TAS)。在统一指导语和填表方法的前提下，让2组对象完成以上量表。量表由专业软件进行评分，对评分结果进行统计学分析。

研究结果：1）心脏病患者抑郁、焦虑发生率(分别为11.11％，30.16％)高于正常对照组(分别为0.00％，7.69％)，两者比较有显著性差异(p＜0.025)；HAMD、HAMA总分均分(分别为12.11±4.83，12.59±6.26)均比对照组(分别为7.96±4.56，7.25±4.56)高，两者比较有显著性差异(p＜0.001)。并发现心脏病组收缩压、舒张压与HAMD、HAMA总分呈正相关。提示社区心脏病患者有明显的抑郁焦虑负性情绪体验。

2）心脏病患者的社会支持总分均分(35.38±6.17)、主观支持均分(19.59±4.06)及社会支持利用度均分(6.79±2.27)均低于正常对照组(分别为39.54±6.74，22.44±4.02，7.71±2.08)，两组比较有显著性差异(p＜0.001或p＜0.05)。而客观支持分(9.17±3.19)与对照组(9.53±3.17)相近，两者比较无显著性差异(p＞0.05)。提示心脏病患者的社会支持方面存在缺陷，尤其在主观支持及社会支持利用度方面。HAMD总分与社会支持总分(P＜0.01)、客观支持分(P＜0.01)、主观支持分(P＜0.01)及对支持的利用度(P＜0.01)呈负相关；心脏病组HAMA总分与社会支持总分(P＜0.01)、主观支持分(P＜0.01)及对支持的利用度分(P＜0.01)呈负相关。

结论：心脏病患者有着明显的抑郁焦虑等负性情绪，其抑郁焦虑情绪与社会支持、应付方式及述情障碍相关，对其进行心理卫生教育，改善不良的认知行为模式及社会支持，选择适宜的心理治疗措施，是心脏病综合治疗的有效途径之一。

关 键 词：老年人 心理特点

目  录

1   前言 7

1.1 背景 7

1.2 目的 ..8

1.3 关键词定义 8

1.4 文献回顾 10

2   方法 12

2.1 研究设计 12

2.2 研究人群 12

2.3 研究方法/工具 12

2.4 研究步骤 13

3   结果 14

3.1 一般资料 14

3.2 结果分析 14

4   讨论 18

5   结论与展望 21

致    谢 27

参考文献 29