早期干预在治疗早产儿黄疸中的作用
摘 要
目的：探讨按摩灌肠应用于早产儿黄疸的疗效，并分别与腹部按摩、普通灌肠、双面光疗及对照组进行比较，探讨分析预防早产儿黄疸的各种早期干预措施临床应用的优缺点，旨在寻找一种疗效好、创伤少而又简单易行的具有临床价值及社会效益的护理措施，预防早产儿黄疸，减少并发症。
方法：将125例早产儿随机分为A、B、C、D、E组，五组均采用相同的营养方案及黄疸药物治疗。A、B、D组早产儿早期分别给予腹部按摩、普通灌肠和按摩灌肠，C组为双面光疗组，E组为对照组。当经皮黄疸 (transcutaneous bilirubin，TCB)检测指数达到18．0(11 mg/dl)时，A、B、D、E组早产儿常规采用单面光疗24 h，C组给予双面光疗24 h。C、E组不予按摩或灌肠。观察五组早产儿的黄疸、排便及喂养情况。采用方差分析和χ2检验分析数据。
结果：按摩灌肠组早产儿的黄疸持续天数和光疗天数较其它四组明显缩短 (P<O．05)。住院满两周的早产儿中，按摩灌肠组早产儿第12天、第14天TCB值明显低于腹部按摩组、普通灌肠组和对照组(P<O．05)，与双面光疗组组问差异无显著性(P>o．05)。按摩灌肠组病理性黄疸发生率明显低于对照组，两周内黄疸消退率明显高于对照组和腹部按摩组(P<0．005)。按摩灌肠组胎粪排尽时间较普通灌肠组、双面光疗组和对照组缩短(P<0．01)，前5天、前7天总便次及住院满2周早产儿2周内的总便次明显多于其它四组(P<O．05)。按摩灌肠组早产儿喂养不耐受发生率明显低于普通灌肠组和对照组(P<0．005)，便秘发生率显著低于其它四组(P<0．001)。
结论：早产儿生后尽早实行按摩灌肠可促进胎粪较多较快排出，促进胆红素排泄，协助早产儿黄疸尽早消褪，缩短光疗时间，降低病理性黄疸发生率。按摩灌肠还能促进肠道蠕动，增加喂养的耐受性。
关键词: 早产儿；黄疸；早期干预
目 录
1 绪论 1
1.1 背景及意义 1
1.2 目的…………………………………………………………………………………2
1.3 关键词及定义………………………………………………………………………2
1.4 文献回顾……………………………………………………………………………2
2 研究设计 5
2.1研究设计 5
2.2研究对象 5
2.3研究工具 5
2.4研究步骤 6
2.5统计分析 7
3 研究结果 8
3．1 五组早产儿黄疸情况比较 8
3．1．1 TCB值 8
3．1．2病理性黄疸发生率和两周内黄疸消退率 8
3．2五组早产儿排便情况比较 9
3．2．1排便次数 9
4 讨论 10
5 推论及建议 11
5．1 结论 11
5．2 建议 11
5．3 本研究局限性及展望 11
致 谢 12
参考文献 13
