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医院实行全成本核算的必要性
1、医院实行全成本核算，是适应客观经济规律的需要
2、医院实行全成本核算，是科学管理的需要
3、医院实行全成本核算，是提高医院社会和经济效益的需要
4、医院实行全成本核算，是有效利用卫生资源的需要
5、医院实行全成本核算，是正确定价、合理补偿的需要
6、医院实行全成本核算，是深化医院财务制度改革的需要
二、做好全成本核算的准备工作
1、摸清家底、清产核资
2、加强定额管理，建立健全各种原始凭证
3、制定院内劳务计划价格，顺利开展院内结算工作。
三、开展全成本核算的具体工作
一）、明确全成本核算的对象和内容
1、准确归集收入
2、界定支出范围
固定成本
变动成本
间接成本
医疗质量成本和物品供应质量成本
二）、建立、健全科室全成本管理
三）、编制成本报表、进行成本分析
四、实施事后成本检查
内 容 摘 要
实行全成本核算是适应当前医院加强经营管理、提高医疗资源合理配置、适应医疗市场竞争、完善激励机制、规范医疗管理的需要。其目的更在于通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，更新医院经济管理的观念，提高医院全体职工的成本意识，减少浪费，增强医院的社会效益和经济效益。作为从事医院全成本核算的笔者，进行了以下理论探讨。
从医院实行全成本核算的必要性谈起，分别说明了医院实行全成本核算，是适应客观经济规律的需要，是科学管理的需要，是提高医院社会和经济效益的需要，是有效利用卫生资源的需要，是正确定价、合理补偿的需要，更是深化医院财务制度改革的需要。
医院全成本核算，首先是做好全成本核算的准备工作，包括：摸清家底、清产核资；加强定额管理，建立健全各种原始凭证；制定院内劳务计划价格，顺利开展院内结算工作等方面。其次是开展全成本核算的具体工作，明确全成本核算的对象和内容：准确归集收入，医院的总收入有三部分组成：一是临床、医技科室的劳务性收入（医疗收入），另一部分是药品经营过程中产生的批零差价收入，还有一小部分是其他服务性收入。第三是界定支出范围，科室全成本核算包括直接成本和间接成本，间接成本又分为固定成本和变动成本，还有医疗质量成本和物品供应质量成本。
医院全成本核算，更在于建立、健全科室全成本管理，建立责任成本中心、责任成本网点、责任核算员三级成本管理网络。最终形成成本报表，进行成本分析。在此基础上，开展科室全成本考核工作，科室收入减科室责任成本后的结余，是分配劳务费的基础数据。按照各科室的收入、成本、结余、风险程序、劳动强度等因素综合考虑制订分配方案，作为科室完成目标应得到的报酬。除此之外，建立责任成本考核指标，鼓励节约费用，降低成本。并且，要实施事后成本检查，评价医院贯彻成本控制和管理制度，完成成本预算和计划的概况，并对检查出的重要问题做出分析说明，提出初步处理意见。
总之，通过对医院全成本核算相关理论问题的探讨，我们可以认识到实行全成本核算，必将促进医院优质、高效、低耗的运行，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时，作为一种科学有效的经济管理方法，它在医院的应用，不仅直接促进医院经济管理手段的改善，而且促进医院管理自动化的应用。更在于合理配置和优化卫生资源，以最少的投入，取得最大的社会效益和经济效益。
