中国商业健康保险现状存在的问题及对策研究

目 录

一、我国商业健康保险概述

二、商业健康保险存在的必要性

（一）国民收入提高和人们生活方式的改变需要商业健康保险

（二）法制建设的不断健全

（三）发展商业健康保险有利于健全社会保障体系

三、商业健康保险的分类

（一）按人的数量进行划分

（二）按投保时间长短分类

（三）按保险责任分类

（四）按给付方式分类

四、中国商业健康保险发展现状

（一）我国商业健康保险市场发展水平的滞后

（二）国家对补充发展医疗保险的定位不明确

（三）商业健康保险与社会医疗保险的关系

（四）我国商业健康保险的发展

五、我国商业健康保险发展存在的问题

（一）供求双方都存在障碍

（二）商业健康保险市场缺乏有效的政策和法律支持

（三）我国商业健康保险缺乏专业人才

（四）我国商业健康保险在经营上缺少专业化的管理

（五）我国商业健康保险与医院合作模式不完善

（六）商业健康保险市场发展不健康

（七）相关政策法规与环境的配套

六、我国商业健康保险发展的对策

（一）正确认识商业健康保险

（二）加快商业健康保险专业人才培养

（三）建立专业化信息管理系统

（四）完善我国商业健康保险与医院合作模式

1.选择定点医院

2.随机审查医疗服务

3.大力推进医疗服务提供者的网络建设

4. 实现“风险共担、利益共享”的统一体

（五）促进商业健康保险市场良性发展

1. 提高商业健康保险的社会认同感

2.发展专业性健康保险公司

3.积极拓展商业健康保险服务的领域

4. 政府应在医疗保障市场中发挥积极的作用

5. 政策支持

内 容 摘 要

随着我国国民经济快速健康发展和人民生活水平不断提高,人们对健康越来越重视,商业健康保险市场的发展潜力巨大。但综观目前国内的健康保险市场,由于受多方面因素的制约,其发展速度、规模、质量与发达国家相比仍显落后。分析了我国商业健康保险市场的发展现状与不足，在此基础上提出了发展商业健康保险的相关对策。

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