目 录
1. 历史回顾及发展现状………………………………………………………………2
1.1农村合作医疗的历史回顾
1.2新旧合作医疗比较及新型农村合作医疗的发展情况
2新型农村合作医疗基金的筹集、管理、支付……………………………………3
2.1基金的筹集
2.2基金的管理,支付
3新型农村合作医疗基金存在的风险 ………………………………………………6
3.1基金筹集风险
3.2基金管理风险
3.3基金支付风险
3.4通货膨胀及经济周期性波动的风险
4新型农村合作医疗基金风险的控制方法…………………………………………7
4.1资金专户管理、专款专用,严格实行收支分离,管用分开
4.2建立“管办分离”的管理机制,化解管理风险
4.3实行“精细化”管理
4.4建立计算机管理信息系统
4.5规范新农合基金的运作,加强医院的控制与监督,降低支付风险
4.6合作基金保值、增值措施
参考文献…………………………………………………………………………………9
内 容 摘 要
农村合作医疗经历“三起三落”,在2002年10月,国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,不久新型农村合作医疗在全国的几个省份开始试点。几年来,试点工作进展顺利,试点地区的农民得到了实实在在的好处。大量的合作医疗基金的筹集,医疗基金的风险随之来,对于基金的风险管控也成为一个热门的话题,本文是关于这方面的初步探索。
中国是一个拥有13亿人口的发展中国家,又是一个农业大国,70%的人口在农村,农村人口达9亿之多。如何解决广大农村的缺医少药问题,保护农民的身体健康,始终是中国卫生工作的头等大事。新中国成立56年来,中国的农村卫生事业有了长足的发展,曾经创造出举世公认的辉煌,也遭受过严重的挫折,现在又开始重振雄风,经验和教训都十分深刻。新型农村合作医疗,自2003年10月在浙江、湖北、云南、吉林四个省份试点以来,发展迅速,有望到2008年在全国全面展开。但试点地区也暴露出来了许多的问题,其中合作医疗基金的风险及其控制是最为严重,对于那些风险不能有效的控制,就会弱化新型合作医疗保险制度的保障功能,甚至导致农村合作医疗最终的崩溃。