衢州衢江区城乡医疗保险的发展进程及对策研究

摘要

当前阶段全国各地自行推进居民医保城乡整合，衢江区在衢州市范围率先将城镇居民医疗保障制度和新型农村合作医疗制度合并，统称为衢州市衢江区城乡居民基本医疗保险制度。但是，居民医保城乡整合，在很大程度上仍然面临一些新的问题，为了更加清晰地描述和反映衢江区实践中的城乡居民基本医疗保险制度，本文将从发展现状、存在的问题、政策建议三个方面，分别予以分析。

关键词　现状分析、明确管理机制、完善转换机制、存在的问题

目录

摘要 I

引言 1

一、 城乡医保制度运行现状分析题 2

（一）发展历程 2

（二）现状分析 2

1. 参保人群相对稳定 2

2. 筹资标准大幅增加 2

3. 报销标准逐年提高 2

4. 补偿水平稳步提升 2

5. 各项制度趋于完善 3

二、　实践中存在的问题 4

（一）行政体制上多头管理，部门之间协调困难 4

（二）业务操作上法律欠缺，实施运行缺乏保障 4

（三）参保选择上险种多元，转换机制有待完善 4

（四）医疗成本上原因复杂，报销比率实际偏低 5

（五）经办审核上力量不足，基金安全存在隐患 5

三、完善城乡医保制度的一些对策与建议 6

（一）明确管理机制，实现城乡医保制度统筹管理 6

（二）加快立法进程，健全城乡医保专项法律法规 6

（三）完善转换机制，促进不同医疗保障制度整合 6

（四）加强监管力度，有效控制医疗服务成本增长 6

（五）协调各方资源，切实保障医保基金安全运行 7

参考文献 8

致谢 9