监狱医疗纠纷成因认识及解决对策

监狱是国家的刑罚执行机关，《监狱法》规定“监狱应当设立医疗机构”。监狱医院是监狱医疗机构的主要载体，它承担罪犯的疾病预防，诊断和治疗服务功能。近年来，随着《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等医疗法规的颁布实施 ，国家法制化进程的加快，监狱服刑人员及家属法制观念和维权意识的不断增强，全国监狱系统医疗纠纷和法律诉讼日益突出，如果处理不好，将严重影响监狱的正常工作秩序和文明执法形象。

同时罪犯大多贫困、社会经济地位低、受教育程度低、医疗卫生保障条件差、其传染性疾病、慢性非传染性疾病、各种精神疾病的患病率均高于社会一般人群，再加上罪犯卫生知识教育缺位，医务民警的卫生执法意识比较淡薄， 医疗纠纷一直是罪犯及其亲属反响强烈的一个问题。

我国监狱医疗纠纷其表现多多，原因也非常复杂，亟需探讨，亟需谋求解决之道，又绝非易事。尽管如此，笔者还是不自量力，试图结合自己的实际工作，做些总结、分析和思考，以期为解决我国监狱医疗纠纷献言献策。

关键词：监狱； 医疗机构；罪犯；医疗纠纷

目录

摘要I

一、监狱医疗机构及相关法律制度浅析2

（一）监狱医疗机构现状2

1.监狱医院管医合一，医院缺乏独立性2

2.监狱医院的医疗专业性不强2

3.就医程序缺少规范性3

（二）现行法律存在的弊病3

1.《监狱法》规定过于原则，操作性不强3

2.现行法律明显滞后，不能满足监狱医疗执法实践的需要4

3.缺乏专门的监狱医疗机构管理的法律法规4

二、监狱医疗机构医疗事故的形成因素5

（一）监狱特殊环境条件的因素5

1.刑罚强制性与医患关系的矛盾5

2.医疗费用全额保障的依赖性5

3.公共卫生事件高度易发5

4.罪犯保外就医相关法律法规设计存在缺陷6

5.服刑人员医疗保障存在制度性缺陷6

(二) 监狱医疗机构本身条件的因素7

1.监狱医疗机构基础设施薄弱，医务业务职业素质有待提高7

2.监狱医疗机构管理制度不健全7

3.监狱民警医生行医资格不全7

4.监狱医疗机构使用医务犯带来的隐患8

5.未能很好地履行告知义务8

（三）罪犯及家属的因素8

1.罪犯心理不健康，制造人为医疗纠纷8

2.罪犯死亡是监狱医疗纠纷常见原因8

3.病犯、家属、社会期望值过高9

三、监狱医疗机构医疗事故纠纷应对对策10

(一) 完善相关法律制度，进行科学管理10

1.进一步加强刑罚执行的法定性和医疗制度的科学管理10

2.改革保外就医制度10

3.加强和健全监管医疗制度11

(二) 完善监狱医疗体系11

1.加大对监狱医院投入11

2.取消“医务犯”制度，提高医务民警自身素质11

3.加大罪犯体检及日常巡诊力度12

（三）充分利用社会资源防范医疗纠纷12

1.加强横向联系，建立“绿色通道”，依托社会资源做保障12

2.将罪犯纳入到 医疗保障体系中13

3.构建更加公正的鉴定机制13

参考文献14

致谢15